糖尿病引起头晕主要与血糖过高或过低、合并高血压、脑血管病变、植物神经功能紊乱、耳部疾病、其他因素等原因有关。
1.血糖过高或过低
当血糖水平显著升高时，可能会导致细胞外液渗透压增高，引起脑细胞脱水，进而出现头晕；而血糖过低时，大脑能量供应不足，也会引发头晕，甚至可能导致低血糖昏迷。高血糖状态下，身体会出现多尿，导致水分大量丢失，进一步加重脱水症状。低血糖则可能是由于降糖药物使用不当、饮食不规律或运动量过大等因素引起。
2.合并高血压
糖尿病患者常合并高血压，长期血压控制不佳会影响脑部血液循环，导致大脑供血供氧不足，从而引起头晕。高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄、弹性降低，影响脑部血液供应。
3.脑血管病变
糖尿病是脑血管疾病的重要危险因素，容易引发脑动脉粥样硬化、脑梗死等病变，这些都会导致脑部供血障碍，出现头晕症状。动脉粥样硬化可使脑血管狭窄或阻塞，脑组织缺血缺氧，严重时可造成脑功能损伤。
4.植物神经功能紊乱
糖尿病可引起植物神经功能失调，影响血管的舒缩功能，导致血压波动，进而引起头晕。植物神经功能紊乱还可能导致心率、胃肠功能等异常。
5.耳部疾病
糖尿病患者并发耳部疾病的风险增加，如耳部感染、梅尼埃病等，这些疾病也可能导致头晕。耳部的病变会影响平衡感和空间定位，产生眩晕感。
6.其他因素
如贫血、心脏疾病、睡眠不足、精神心理因素等也可能导致糖尿病患者出现头晕。贫血时血红蛋白减少，携氧能力下降，大脑缺氧而头晕；心脏疾病影响心脏射血功能，导致脑部血液灌注不足；睡眠不足和精神紧张、焦虑等也会引起头晕不适。
