前后尿道损伤的不同点主要在于致伤原因不同、损伤部位不同、临床表现不同、治疗方法不同等,相同点则是都可能有尿道出血、排尿困难等症状。
一.不同点
1.致伤原因不同前尿道损伤多因骑跨伤等引起,而后尿道损伤主要由骨盆骨折等导致。骑跨伤时,会阴部骑跨在硬物上,将尿道挤向耻骨联合下方,造成前尿道损伤;骨盆骨折时,骨折断端可引起后尿道移位、撕裂。
2.损伤部位不同前尿道损伤主要发生在尿道球部,后尿道损伤则多见于前列腺部和膜部。
3.临床表现不同前尿道损伤时,尿道口滴血较明显,会阴部常有血肿、瘀斑;后尿道损伤后,尿道口滴血不明显,而常有休克表现,且可出现尿外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。
4.治疗方法不同前尿道损伤常可先试行导尿,多能成功,失败则行尿道修补等手术;后尿道损伤早期常行耻骨上膀胱造瘘,后期视情况行尿道修复手术。