牙里面疼，可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因造成。
1.龋齿
如果牙齿有龋坏，当龋洞深入到牙髓时，就会引发疼痛。细菌侵蚀牙体组织，逐渐破坏牙齿结构，刺激到牙髓神经时会产生疼痛，尤其在进食冷热酸甜食物时疼痛可能会加剧。
2.牙髓炎
多由龋齿未及时治疗发展而来。牙髓组织发生炎症，会出现自发性、阵发性疼痛，疼痛可放射至同侧头部、面部等，夜间疼痛往往更明显，严重影响患者生活。
3.根尖周炎
牙髓炎进一步发展或外伤等因素可导致根尖周炎。根尖周围组织出现炎症反应，会有咬合疼痛、牙齿浮出感等表现，牙龈可能会出现肿胀。
4.牙周炎
当牙周组织受到细菌感染发生炎症时，除了牙龈红肿、出血等，也可能会出现牙齿疼痛，尤其是在咬合时。严重的牙周炎还可能导致牙齿松动。
5.牙隐裂
牙齿表面存在不易发现的细微裂纹，在咀嚼硬物等情况下，裂纹加深可刺激牙髓引起疼痛。
6.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织可发生炎症，引起疼痛、肿胀、张口受限等。
当出现牙里面疼时，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定具体原因，并采取相应的治疗措施。不要自行使用止痛药物掩盖症状而延误病情，因为只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决牙齿疼痛的问题。
