脸上长硬痘痘可能与不良生活方式、毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿等因素有关，可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.不良生活方式
长时间熬夜、情绪压力过大等，都可能导致内分泌失调，继而造成脸上长硬痘痘。建议调整生活方式，避免熬夜，保持8小时睡眠，并调节情绪，避免压力。
2.毛囊炎
当脸上的毛囊部位发生感染时，会引起炎症，导致毛囊坏死并形成脓肿，进而形成特别硬的痘痘。可遵医嘱使用局部用药，如碘伏消毒液擦拭患处以减少细菌滋生，并外用红霉素、金霉素或莫匹罗星等抗生素药膏涂抹，减轻炎症。
3.痤疮
由于皮脂腺分泌旺盛，加上毛囊口堵塞，导致皮脂无法排出，进而引发痤疮。当痤疮发展到一定程度时，会形成结节性痤疮，表现为表面坚硬且疼痛的痘痘。可遵医嘱使用局部药物，如阿达帕林凝胶、水杨酸软膏和维A酸乳膏等，有利于杀灭痤疮丙酸杆菌和抗炎。对于症状特别严重的患者，如囊肿型痤疮，可能需要采取手术治疗，如囊肿切开引流术、电离子囊肿开窗术等，以引流出囊肿内容物并促进恢复。
4.皮脂腺囊肿
由于皮脂腺导管阻塞，腺体内容物长时间堆积，从而引发局部出现圆形肿物，多为单发，偶见多发。当继发感染时，会有红肿疼痛的表现。对于较小、无症状的囊肿，可能定期观察其大小和症状变化，不用特殊处理。对于较大、严重感染或反复发作的囊肿，医生可能会建议进行手术切除以彻底清除囊肿及其囊壁并减少复发的可能性。
5.疖肿
面部皮肤受到金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌等病原体入侵，引发毛囊局部出现急性化脓性病变，表现为红肿、疼痛的小硬结。在患病初期可以用温毛巾外敷以促进血液循环和炎症消退。当疖肿脓头较大时可以在医生指导下口服抗生素类药物如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染。对于较大的疖肿或保守治疗无效的情况下可以考虑去医院切开排脓以清除脓液。
上长硬痘痘的原因多种多样，治疗方法也需根据具体情况而定。如果痘痘严重或持续不消退，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。
