月经乱来主要是由内分泌失调、精神因素、药物影响、疾病因素、过度节食、环境因素等原因导致。
1.内分泌失调
女性体内的各种激素相互作用，维持着月经周期的正常。如果内分泌系统出现紊乱，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，就可能导致月经不规律，包括周期延长或缩短、经量异常等。甲状腺激素水平过高或过低，会直接影响卵巢功能和子宫内膜的生长脱落；而多囊卵巢综合征患者，因雄激素水平过高，常出现月经稀发甚至闭经的情况。
2.精神因素
长期处于精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等状态下，会影响下丘脑垂体卵巢轴的正常功能，进而引起月经失调。人的精神状态对内分泌有着重要影响，不良情绪可能干扰激素分泌，导致月经紊乱。
3.药物影响
某些药物如避孕药、抗抑郁药、化疗药物等可能会影响月经周期。避孕药通过调节激素水平来避孕，可能会引起月经周期的改变；一些抗抑郁药也可能对内分泌产生一定影响。
4.疾病因素
妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等，以及全身性疾病如血液病、肝病、慢性肾衰竭等，都可能导致月经异常。子宫肌瘤可使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长等；子宫内膜异位症会引起痛经和月经失调。
5.过度节食
过度节食可能导致身体营养不良，影响激素合成，从而引起月经紊乱。而体重短期内大幅增加或减少，也会对内分泌产生不良影响。
6.环境因素
生活环境的突然改变，如气候、海拔等的变化，或者作息不规律，经常熬夜等，也可能导致月经失调。环境的改变可能使身体暂时不适应，影响生理节律和激素平衡。
