心衰导致尿量减少的原因有低钠血症、心脏泵血功能减弱、肾脏灌注不足、肾功能不全等。
1、低钠血症
心衰患者若利尿剂使用不当或饮食不当,可能出现低钠血症。低钠血症导致细胞外液渗透压降低,水分进入细胞内,形成细胞水肿,而细胞外液量相对减少,从而引起尿量减少。
2、心脏泵血功能减弱
心力衰竭时,心脏的泵血功能显著下降,左心室射血分数减少,导致心输出量降低,血液无法有效循环至全身,包括肾脏。肾脏因此供血不足,肾小球滤过率下降,尿液生成减少。
3、肾脏灌注不足
心衰严重时,往往伴随低血压和循环血容量不足,导致肾脏灌注压下降,肾小球滤过率降低,尿量减少。
4、肾功能不全
长期心衰或严重心衰可导致肾脏结构和功能受损,出现肾功能不全。此时肾脏的排毒和滤过功能下降,水钠潴留,尿量减少。
心衰患者出现尿量减少时,应及时就医,进行全面检查以明确原因。针对不同的病因,医生会采取相应的治疗措施,如停用或减少利尿剂的使用、给予强心药物以增强心肌收缩力、适量补充血容量以提高肾脏灌注压、积极治疗原发病以控制心衰病情等。