髌骨骨折术后康复训练分阶段进行,包括术后初期(0-2周)、术后2-6周、术后6周后和恢复后期(3个月后)等。
1.术后初期(0-2周)
此时主要进行肌肉的等长收缩练习,即肌肉的紧张和放松。可以尝试收缩股四头肌,将腿伸直,保持5-10秒,然后放松。每天进行多次练习,以增强肌肉力量。同时,可进行踝关节的屈伸活动,预防关节粘连。
2.术后2-6周
开始进行膝关节的屈伸练习。在医生或物理治疗师的指导下,使用辅助器具(如拐杖),逐渐增加膝关节的活动范围。但要注意避免过度屈伸,以免影响骨折愈合。可以进行床边抬腿练习,将腿抬高离床面10-20厘米,保持5-10秒,然后放下。每天进行多次,逐渐增加抬腿的高度和时间。
3.术后6周后
骨折初步愈合后,可以开始进行部分负重练习。使用拐杖或助行器,逐渐增加身体对患侧下肢的重量。
进行膝关节的主动屈伸练习,可在辅助下进行膝关节的被动活动,以进一步恢复关节活动度。可以进行步行训练,开始时在平地上练习,逐渐过渡到上下坡、楼梯等不同地形。
4.恢复后期(3个月后)
继续加强膝关节的力量和灵活性训练,可进行膝关节的抗阻力练习,如蹬腿练习等。逐渐增加步行的速度和距离,提高行走能力。根据恢复情况,医生可能会允许去除拐杖,但仍要注意保护膝关节,避免过度劳累和受伤。
需要注意的是,每个患者的恢复情况可能不同,练习走路的进度应根据个人情况进行调整。在练习过程中,如果出现疼痛、肿胀或其他不适,应及时停止练习并咨询医生的建议。此外,正确的姿势和步态也非常重要,可通过物理治疗师的指导进行纠正。