肺癌筛查需要做胸部低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、血液肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检查。
1.胸部低剂量螺旋CT
这是肺癌筛查的主要方法,可以发现早期肺癌,特别是对于直径小于1厘米的结节,其检测灵敏度较高。
2.痰细胞学检查
通过收集患者的痰液,在显微镜下观察是否有癌细胞。虽然痰细胞学检查的阳性率不高,但对于有咳嗽、咳痰症状的患者,仍是一种重要的筛查方法。
3.血液肿瘤标志物检测
如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。虽然这些标志物在肺癌患者中可能升高,但特异性不高,不能单独作为肺癌的诊断依据。
4.纤维支气管镜检查
对于中央型肺癌,纤维支气管镜检查可以直接观察气道内的病变,并进行活检,以明确诊断。
5.经皮肺穿刺活检
对于周围型肺癌或肺内结节,经皮肺穿刺活检是一种有创的检查方法,但可以获取组织进行病理诊断,提高诊断的准确性。