佝偻病是一种由于维生素D缺乏或不足导致的骨骼疾病,以下是关于佝偻病的一些重要信息:
1.维生素D缺乏的原因:
日光照射不足:皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D,是人体维生素D的主要来源。如果长期缺乏户外活动,或者在高纬度地区、冬季等阳光照射较弱的季节,皮肤合成的维生素D会减少。
维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类(人乳和牛乳)、蛋黄、肉类等。如果长期以这些食物为主食,又不注意补充鱼肝油等维生素D制剂,容易导致维生素D缺乏。
胃肠道或肝胆疾病:影响维生素D的吸收和利用。
2.佝偻病的高危人群:
早产儿和低出生体重儿:体内储存的维生素D不足,且生长发育迅速,容易发生佝偻病。
双胞胎或多胎儿:需要的维生素D量相对较多。
生长发育迅速的婴幼儿:如早产儿、低出生体重儿、双胎儿在生后2周开始补充维生素D800IU/天,3个月后改预防量400IU/天;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天,均补充至2岁。
疾病状态:如慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D的吸收和利用。
3.佝偻病的症状:
初期:主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。
活动期:除上述症状外,患儿可出现颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼改变。
恢复期:经过治疗或日光照射后,患儿症状可逐渐减轻或消失。
后遗症期:如果佝偻病没有得到及时治疗,部分患儿可能会遗留骨骼畸形。
4.佝偻病的诊断和治疗:
诊断:根据患儿的症状、体征、实验室检查等综合判断。常用的检查包括血清25-(OH)D3测定、碱性磷酸酶测定、X线检查等。
治疗:以补充维生素D为主,同时注意合理喂养、多晒太阳等。对于重症佝偻病患儿,可能需要使用钙剂等药物治疗。
5.预防佝偻病的方法:
孕妇:在孕期应注意多晒太阳,补充维生素D和钙剂。
婴幼儿:出生后应及时补充维生素D,提倡母乳喂养,及时添加辅食,多晒太阳。
儿童:在生长发育过程中,应注意合理饮食,保证足够的户外活动时间。
总之,佝偻病是一种可以预防的疾病,家长应重视孩子的维生素D补充和户外活动,定期带孩子进行体检,及时发现和治疗佝偻病。