肚子不舒服老是想大便可能由饮食问题、肠道疾病等多种原因引起，也可能是其他严重疾病的症状，持续不缓解或加重应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
1.饮食问题：
食用过多刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷食物，可能刺激肠道，导致肠蠕动增加，引起便意。
消化不良：进食过多、过快或食物不易消化，可能导致胃肠道负担过重，引起消化不良和腹泻。
肠道感染：食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，可引发肠道炎症，导致腹泻和便意频繁。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹泻、腹痛和频繁的便意。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻和便秘等症状。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能导致肠道狭窄或刺激，引起排便习惯改变和便意频繁。
3.其他因素：
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会影响肠道蠕动或导致肠道菌群失衡，引起腹泻或便意。
神经系统问题：如神经系统疾病、脊髓损伤等，可能导致肠道功能异常，引起便意频繁。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可能影响肠道蠕动和消化功能。
需要注意的是，肚子不舒服老是想大便还可能是其他严重疾病的症状，如肠梗阻、溃疡性结肠炎、克隆病等。如果这种症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便、体重下降等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取适当的治疗措施。
此外，对于长期存在肚子不舒服和便意频繁的患者，以下建议可能有助于缓解症状：
1.调整饮食：避免食用刺激性食物，多吃易消化的食物，保持饮食均衡。
2.注意饮食卫生：保持食物的清洁和卫生，避免食用过期或受污染的食物。
3.规律作息：保持良好的生活习惯，充足的睡眠和适度的运动有助于维持肠道健康。
4.管理压力：长期的压力可能影响肠道功能，尝试通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等来减轻压力。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查和治疗。
医生在诊断和治疗肚子不舒服和便意频繁的问题时，会根据具体情况进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定个性化的治疗方案。在就医过程中，患者应如实提供症状的详细信息，以便医生做出准确的诊断和提供有效的治疗建议。
