狼疮性肾炎的病理分型主要根据肾脏组织病变特点,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型等,反映了不同严重程度和预后。
1.Ⅰ型
光镜下肾小球正常或轻微病变,免疫荧光检查可见系膜区有免疫复合物沉积。
2.Ⅱ型
系膜增生性狼疮性肾炎,光镜下可见系膜细胞和系膜基质增生,免疫荧光检查可见系膜区有免疫复合物沉积。
3.Ⅲ型
局灶节段性狼疮性肾炎,病变局限于部分肾小球,表现为局灶性系膜增生、纤维素样坏死、新月体形成等。
4.Ⅳ型
弥漫性狼疮性肾炎,病变累及大部分肾小球,表现为肾小球系膜细胞和基质增生、毛细血管袢坏死、新月体形成等。
5.Ⅴ型
膜性狼疮性肾炎,光镜下可见基底膜增厚,免疫荧光检查可见IgG、C3等沿毛细血管袢沉积。
6.Ⅵ型
肾小球硬化性狼疮性肾炎,病变严重,肾小球大部分硬化,肾小管萎缩,间质纤维化。
需要注意的是,狼疮性肾炎的病理分型需要结合临床症状、实验室检查等综合判断,治疗方案也应根据病理类型和病情严重程度制定。