心绞痛主要分为劳力性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三种类型,劳力性心绞痛又可分为稳定型劳力性心绞痛和不稳定型劳力性心绞痛,此外,根据发作时心电图有无ST段抬高,心绞痛又可分为ST段抬高型心绞痛和非ST段抬高型心绞痛。
1.劳力性心绞痛:最常见,由体力活动或情绪激动等因素诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
稳定型劳力性心绞痛:心绞痛发作的诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式均相对稳定。
不稳定型劳力性心绞痛:原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率、程度、诱因经常变动,舌下含服硝酸甘油缓解作用减弱。
2.自发性心绞痛:与劳力性心绞痛相对,疼痛发作与体力活动无关,常发生在安静时,疼痛持续时间较长,可达30分钟至数小时,含服硝酸甘油多不能缓解。
卧位型心绞痛:休息或熟睡时发生,常伴有呼吸困难、发绀等症状。
变异型心绞痛:常发生在昼夜交替时,与冠状动脉痉挛有关。
3.混合性心绞痛:劳力性和自发性心绞痛同时存在。
此外,根据发作时心电图有无ST段抬高,心绞痛又可分为ST段抬高型心绞痛和非ST段抬高型心绞痛。
需要注意的是,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、孕妇等,心绞痛的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于这些人群,如果出现胸部不适、疼痛等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应遵医嘱服药,定期复查,避免劳累、情绪激动等诱因,以预防心绞痛的发作。