蛀牙一直疼且牙龈肿，是牙髓炎和根尖周炎合并牙周炎的症状，需根管治疗和牙周治疗，同时注意口腔卫生。
1.蛀牙引起的牙髓炎或根尖周炎
牙髓或根尖周组织受到感染，会导致牙齿疼痛。如果不及时治疗，感染可能会进一步扩散，引起牙龈肿胀。
2.牙周炎
蛀牙可能导致牙齿周围的组织受损，容易引发牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等症状。
3.根管治疗
对于牙髓炎或根尖周炎，根管治疗是有效的治疗方法。通过清除感染的牙髓组织，并进行根管充填，可以缓解疼痛，防止感染进一步扩散。
4.牙周治疗
对于牙周炎，需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除牙菌斑和牙结石，控制炎症，恢复牙周组织的健康。
5.药物治疗
在治疗过程中，医生可能会根据情况给予抗生素和止痛药，以缓解疼痛和控制感染。
6.口腔卫生
保持良好的口腔卫生对于治疗和预防口腔疾病非常重要。患者需要认真刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙。
7.定期复诊
治疗后需要定期复诊，医生会检查治疗效果，及时发现并处理可能出现的问题。
总之，蛀牙一直疼且牙龈肿需要及时就医，进行全面的口腔检查和治疗。同时，患者要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防口腔疾病的发生。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，治疗时需要特别注意，遵循医生的建议进行治疗。
