冠心病与心肌炎的鉴别要点包括:症状(胸痛、胸闷等与发热、乏力等)、检查(心电图、造影等与心肌酶谱、MRI等)和治疗方法(药物、介入、手术与休息、营养心肌等)均不同。
1.冠心病
定义:冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
症状:冠心病的症状包括胸痛、胸闷、气促、心悸等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、颈部或背部放射,持续时间一般为数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
检查:冠心病的检查包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
治疗:冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。手术治疗主要适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
2.心肌炎
定义:心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性炎症性疾病。
症状:心肌炎的症状包括发热、乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等。严重的心肌炎可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
检查:心肌炎的检查包括心电图、心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振成像(MRI)等。心脏MRI对心肌炎的诊断具有重要价值。
治疗:心肌炎的治疗方法包括休息、营养心肌、抗病毒或抗细菌治疗、对症治疗等。严重的心肌炎可能需要使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
需要注意的是,冠心病和心肌炎的症状有时可能相似,因此需要进行详细的检查和诊断才能明确诊断。对于有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。