慢性肾衰竭可分为5期,肾功能代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期和终末期肾衰竭,各期症状逐渐加重,需及时治疗。
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min,血肌酐(Scr)正常,无临床症状。
2.氮质血症期
GFR为25-50ml/min,Scr为133-177μmol/L,可有乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾衰竭期
GFR为10-25ml/min,Scr为186-442μmol/L,出现贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等症状。
4.尿毒症期
GFR小于10ml/min,Scr大于442μmol/L,可出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、高血压、心力衰竭等。
5.终末期肾衰竭
需进行透析或肾移植治疗。
需要注意的是,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,慢性肾衰竭的进展可能更快,并发症也更多。因此,对于这些人群,应更加关注肾功能的变化,定期进行检查和治疗。同时,积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,可减缓慢性肾衰竭的进展。如果出现肾功能不全的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。