肾盂肾炎需与膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核、泌尿系统肿瘤等疾病相鉴别，可通过症状、检查等明确诊断。
1.膀胱炎
膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，但一般无发热、腰痛等全身症状。通过尿液检查和细菌培养可以明确诊断。
2.尿道炎
尿道炎主要表现为尿道口红肿、尿痛、尿急等症状，但一般无发热、腰痛等全身症状。通过尿液检查和细菌培养可以明确诊断。
3.前列腺炎
前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴区疼痛等症状，但一般无发热、腰痛等全身症状。通过前列腺液检查和细菌培养可以明确诊断。
4.肾结核
肾结核常有尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。尿液检查可发现抗酸杆菌，结核菌素试验阳性，肾脏影像学检查可发现肾实质破坏。
5.泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤也可出现血尿、腰痛等症状，但一般无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。通过泌尿系统B超、CT、MRI等检查可明确诊断。
6.其他原因引起的发热
如感冒、肺炎等，可出现发热、腰痛等症状，但一般无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。通过详细的病史询问、体格检查和相关检查可明确诊断。
总之，肾盂肾炎的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等多方面因素，以明确诊断，避免误诊误治。对于怀疑肾盂肾炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，肾盂肾炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于这些人群，应更加关注尿路症状，如有尿频、尿急、尿痛等不适，应及时就医，进行尿液检查和细菌培养，以明确诊断。同时，这些人群在日常生活中应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，多喝水，有助于预防肾盂肾炎的发生。
