肾盂肾炎可并发肾周围脓肿、并发感染性结石、急性肾损伤、肾乳头坏死、革兰阴性杆菌败血症等疾病。
1.肾周围脓肿
多由严重肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌以大肠杆菌为主。患者常存在糖尿病、尿路结石等易感因素,表现为单侧腰痛加剧,弯腰时疼痛加剧。
2.并发感染性结石
由于变形杆菌等所含的尿素酶分解尿中尿素,导致磷酸盐在碱性尿中溶解度降低而形成结石,成分以磷酸铵镁为主。
3.急性肾损伤
肾盂肾炎可能导致尿量减少、水肿、恶心呕吐以及血肌酐、血尿素氮升高等症状,严重时需进行透析治疗。
4.肾乳头坏死
肾乳头坏死是肾盂肾炎的严重并发症之一,常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的患者。症状包括寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛以及血尿,可能伴发败血症或急性肾衰竭。
5.革兰阴性杆菌败血症
多发生于急性、严重性肾盂肾炎患者,表现为突然寒战、高热、休克等症状,死亡率较高。