胸膜炎是否需要手术取决于多种因素，一般来说，胸腔积液量大、药物治疗无效、其他特殊病因或严重胸痛可能需要手术治疗。
1.胸腔积液量大：如果胸膜炎导致胸腔内积聚大量积液，影响呼吸功能或引起明显的症状，医生可能会建议进行胸腔穿刺或闭式引流术，以排出积液。
2.药物治疗无效：如果胸膜炎经保守治疗（如休息、药物治疗）后症状无明显改善，或出现严重的并发症（如脓胸），手术可能是必要的选择。
3.其他病因：某些特殊类型的胸膜炎，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等，可能需要手术来清除病灶、修复受损组织。
4.严重的胸痛：胸膜炎引起的胸痛严重影响生活质量时，手术可能被考虑用于缓解疼痛。
需要注意的是，手术治疗胸膜炎是一种较为复杂的操作，通常在病情较为严重或保守治疗无效的情况下进行。在决定是否进行手术之前，医生会综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、病因、身体状况等因素，并与患者充分沟通，权衡手术的风险和益处。
对于胸膜炎患者，尤其是老年人、儿童或患有其他基础疾病的人群，手术治疗需要更加谨慎。在手术前，医生会进行全面的评估，以确保患者能够耐受手术。手术后，患者需要密切配合医生的治疗和护理，包括休息、药物治疗、胸腔引流等，以促进康复。
除了手术治疗外，胸膜炎的治疗还包括药物治疗、对症治疗等。药物治疗主要用于控制炎症、缓解症状，常用的药物包括抗生素、镇痛药等。对症治疗则根据患者的具体症状进行，如吸氧、止咳化痰等。
总之，胸膜炎是否需要手术治疗应根据患者的具体情况而定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意休息，保持良好的营养状态，以促进病情的恢复。如果对胸膜炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。
