不明原因发烧(FUO)是指发热持续3周以上,体温超过38.5℃,经详细询问病史、体格检查以及常规实验室检查仍不能明确诊断的一组疾病。FUO可见于临床各科多种疾病,其中以感染性疾病占首位,其次为自身免疫性疾病。下面将为你详细介绍不明原因发烧可能的原因。
一、感染性疾病
1.病毒感染如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、乙型脑炎、病毒性肝炎等。
2.细菌感染如布鲁菌病、结核病、亚急性细菌性心内膜炎、败血症等。
3.真菌感染如组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲霉病、念珠菌病等。
4.其他感染如螺旋体感染(如梅毒、钩端螺旋体病)、寄生虫感染(如疟疾、弓形虫病)等。
二、非感染性疾病
1.恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
2.风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病等。
3.药物热某些药物可引起发热,如青霉素、磺胺类、抗甲状腺药物等。
4.内分泌疾病如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
5.中枢神经系统疾病如系统性红斑狼疮、脑型疟疾、结核性脑膜炎等。
6.其他如肉芽肿性血管炎、Still病、周期性发热等。
三、其他原因
1.功能性低热如自主神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴。
2.原因不明的发热经过全面检查,在排除上述各种原因后仍不能明确诊断者。
需要注意的是,FUO的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等多种因素。对于长期不明原因发热的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的治疗措施。此外,对于免疫功能低下的人群,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,不明原因发热更应引起重视,因为这些患者可能会隐藏一些严重的感染或恶性肿瘤。因此,对于免疫功能低下的人群,如有不明原因发热,应及时就医,进行详细的检查和评估。