肛门又疼又痒可能由肛裂、外痔、内痔、肛周脓肿、肛瘘、肛门湿疹、肠道寄生虫病、过敏反应、肛管直肠癌等多种原因引起，孕妇、老年人、儿童等特殊人群的病因和治疗可能有所不同。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，便后或久坐后可出现肿胀、疼痛。
3.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无疼痛，可有肛门坠胀、瘙痒等不适。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后可形成肛瘘，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安。
5.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可由肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成，主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。
6.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
7.肠道寄生虫病：如蛔虫、蛲虫、滴虫等感染，均可引起肛门瘙痒。
8.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，或接触某些化学物质，如洗衣粉、染发剂等，可导致过敏反应，引起肛门瘙痒。
9.其他：肛管直肠癌、糖尿病、维生素A缺乏、系统性红斑狼疮等疾病，也可引起肛门瘙痒。
总之，肛门又疼又痒的原因较为复杂，可能是多种疾病的表现之一。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，肛门又疼又痒的病因和治疗可能有所不同。孕妇由于子宫增大，可能会影响血液循环，导致肛门周围静脉丛淤血，从而引起痔疮或肛裂。老年人由于身体机能下降，肛门周围皮肤弹性降低，容易出现肛裂、肛瘘等疾病。儿童由于肛门括约肌尚未发育完全，容易出现肛裂、肛周脓肿等疾病。因此，对于特殊人群，应更加注意肛门卫生，保持肛周皮肤清洁干燥，避免久坐久立，及时就医治疗。
