夜间咳嗽厉害的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.卧位不当：夜间睡觉时，我们的体位可能会改变，比如仰卧位。当身体处于这种体位时，肺部的分泌物可能会积聚在气管和喉咙部位，刺激咳嗽反射，导致咳嗽加剧。
2.环境因素：空气中的刺激物，如烟雾、粉尘、异味等，可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，夜间的温度变化、干燥的空气等也可能导致咳嗽加重。
3.呼吸道感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染是导致夜间咳嗽的常见原因。这些感染会引起呼吸道炎症，导致咳嗽症状持续。
4.过敏反应：对某些过敏原的过敏反应，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能在夜间加重咳嗽。过敏反应还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
5.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉咙部位时，会刺激呼吸道，引起咳嗽。这种情况在夜间更为常见，因为平卧时胃酸更容易反流。
6.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心脏疾病等也可能导致夜间咳嗽。
对于夜间咳嗽厉害的情况，以下是一些建议：
1.保持良好的睡眠姿势：尽量采取侧卧或半卧位，有助于减少咳嗽。
2.改善室内环境：保持空气湿润，使用加湿器可以缓解呼吸道的刺激。避免在卧室吸烟，清理灰尘和过敏原。
3.避免刺激物：尽量避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等。如果对某些过敏原过敏，要注意避免接触过敏原。
4.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过甜或过咸的食物，这些食物可能刺激呼吸道。
5.就医诊断：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并接受适当的治疗。
需要注意的是，对于某些特定人群，如老年人、儿童、孕妇等，夜间咳嗽可能需要特别关注。如果咳嗽严重影响睡眠和生活质量，或者持续时间较长，建议咨询医生的意见，以获得更专业的建议和治疗。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。
