急性冠脉综合征治疗的原则是尽快恢复心肌供血,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,保护心脏功能。
首先,一般治疗,包括休息、心电监护、吸氧、建立静脉通道等,缓解症状,止痛治疗。
第二,应用吗啡或硝酸甘油等。
第三,静脉溶栓,开通血管。
第四,有溶栓禁忌症或有条件时尽快行PCⅠ治疗,如果病人病变程度重可以选择冠状动脉旁路移植术。
第五,对症治疗,如抗心律失常,纠正休克,治疗心力衰竭。
第六,恢复期坚持二级预防治疗及心脏康复治疗。
冠状动脉支架植入手术是通过放入支架方式扩张狭窄的冠状动脉,恢复正常血流改善患者症状。放完支架以后也需要注意细节,需要长期服用抗血小板调节稳定斑块的药物,避免出现支架急性或慢性血栓形成。还需要控制饮食保持低盐、低脂、低糖饮食习惯,多吃新鲜蔬菜以及水果,少吃过
冠脉cta和冠脉造影检查方法不同,冠脉cta是用CT完成检查,容易受到心率等因素的干扰,准确性90%以上,属于冠脉病变的筛查项目。冠脉造影属于侵入性的检查方式,可以更加直观的了解冠状动脉的病变,是诊断冠心病的金标准,但冠脉造影有一定的危险性,检查费用相对较高。
冠脉造影前需要做的准备包括:一、心理准备,冠脉造影技术成熟,不良反应少,积极认识和了解该检查,有利于放松精神,并保持平和的心态。二、药物的准备,在进行冠脉造影前最好提前停止服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以减少出血发生的几率。三、基础检查准备,
心脏冠状动脉造影是一项微创检查,不会出现明显痛苦的情况;只是在做局麻以及穿刺的过程中,患者感到疼痛现象。在做造影过程中,患者不会有任何痛苦。但心脏冠状动脉造影属于有创的检查项目,因此易出现并发症,所以检查过程中需规范操作,避免动作粗暴导致严重并发症的发生。
患者进行冠脉cta检查,在检查之前要注意空腹至少四到六小时,还应该测量心率,也就是每分钟心率控制在80次以下。如果心率超标可以服用倍他乐克降低心率后,再做检查;而做完检查后要注意多喝水,使体内造影剂尽快排出,不会对肾功能造成影响。
急性冠脉综合征包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死以及不稳定型心绞痛;主要是由于劳累、活动或者情绪激动引起心肌急性缺血,从而诱发的临床综合征。此类患者表现为发作后胸骨后压痛、紧缩感、压迫感、烧灼感,且向左肩部、左上背以及后背放射,持续时间长
冠脉轻度狭窄能控制多少年是因人而异的,没有具体时间。冠脉轻度狭窄患者如能规范用药、积极调整好生活方式以及控制相关危险因素,病情可以够稳定很多年,患者可以像正常人一样生活,能保证较好的生活质量以及获得较长寿命。相反,如果不积极治疗、也不改善生活方式和控制相关
很多冠状动脉痉挛患者并不需要终身服用药物,因为冠状动脉痉挛大多是发生在冠状动脉没有明显病变基础上。常常有诱因,如吸烟饮酒等。如果能够积极去除诱因可以使冠状动脉痉挛不再发作,不需要长期服用药物。如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化,在粥样硬化基础上引起冠状动脉痉
冠状动脉发生痉挛可以引起严重心肌缺血,导致心绞痛发生,患者可以引起胸闷、胸痛等心肌缺血症状,当胸痛比较剧烈时可以伴有出汗。对于发生冠状动脉痉挛病人,要及时给予解除冠状动脉痉挛药物,平时要避免诱发冠状动脉痉挛诱因,包括大量吸烟饮酒等。
冠脉钙化非常危险。冠脉钙化是指平时不健康生活方式,如高油、高盐、高脂、高胆固醇饮食;熬夜、吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动等,造成脂质沉积在血管壁,冠脉管腔出现狭窄。所以一旦出现冠脉钙化,应该通过冠状动脉CT检查,明确钙化严重程度再决定下一步治疗。