并非所有心绞痛患者都需要进行冠脉造影和支架治疗，是否治疗需综合考虑患者病情、身体状况、治疗需求等因素，应遵循医生建议。
1.药物治疗无法控制症状
如果患者通过药物治疗（如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）无法有效缓解心绞痛症状，或者在药物治疗过程中仍频繁发作心绞痛，可能需要进一步检查和治疗。
2.心肌梗死风险高
患者存在多个心血管危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等），或者已经发生过心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病等，其发生心肌梗死的风险较高，可能需要进行冠脉造影和支架治疗。
3.血管狭窄严重
冠脉造影可以评估冠状动脉的狭窄程度和部位。如果狭窄程度严重（通常超过70%），影响心肌血供，可能需要进行支架治疗来扩张狭窄的血管，恢复心肌血供。
4.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是一种更严重的心绞痛类型，患者可能在休息或轻微活动时就发作心绞痛，疼痛时间较长，硝酸酯类药物不能有效缓解。这种情况下，需要尽快进行冠脉造影和支架治疗，以防止发生心肌梗死。
5.其他因素
如左心室功能不全、心律失常等，也可能影响治疗决策。
需要注意的是，冠脉造影和支架治疗是有创的检查和治疗方法，需要在医生的评估和建议下进行。医生会综合考虑患者的病情、身体状况、治疗需求等因素，制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、肾功能不全患者、有出血倾向的患者等，冠脉造影和支架治疗的风险和效果可能需要更加谨慎地评估。在决定进行治疗之前，医生会进行详细的检查和评估，并与患者充分沟通，告知治疗的风险和收益。
总之，心绞痛患者是否需要进行冠脉造影和支架治疗需要根据具体情况进行评估。患者应积极配合医生的治疗建议，遵循医生的指导进行治疗。如果对治疗方案有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的治疗决策。
