下肢水肿

双下肢乏力鉴别诊断，有可能是脑梗塞或脑出血导致，头颅CT、头颅磁共振等检查可以明确诊断；也有可能是腰椎间盘突出导致，可以做腰椎磁共振等检查可以鉴别。如果是糖尿病患者出现这种症状，需要考虑糖尿病导致周围神经并发症，可使用营养神经药物，症状可以得到改善。

下肢水肿可以做如下方面检查。如果局部有红肿、全身有发热症状，需要做血常规检查，排除是否有丹毒；如果上下肢出现水肿并逐渐向上蔓延、活动后加重，则需要查心脏功能。如果躯干及四肢都水肿且凹陷性水肿，则需要查肝功能，看白蛋白是否降低、需要看是否有营养不良性水肿。

如果老人是单侧下肢出现浮肿，考虑出现下肢深静脉血栓。如果是双侧下肢浮肿，应考虑全身性器官的原因，如心功能不全导致水钠潴留、肾功能不全出现水钠潴留以及低蛋白血症、肝功能不全会引起低蛋白血症等。建议就诊正规医院进行血管造影等相关检查，明确具体病因。

一旦出现单侧下肢水肿，有可能是下肢静脉曲张或者有静脉血栓，甚至外伤、腿部受压、长时间单腿站立等都有可能造成单侧的下肢水肿。一旦出现水肿情况，需要及时前往医院，根据查体、各项辅助检查明确导致水肿原因，并给予及时的治疗才能更快恢复健康。

如果是血栓形成，要取栓，早期可以使用溶栓药物以及扩张血管的药物治疗。如果是静脉曲张导致肢体坏死，要给予截肢治疗。下肢血管堵塞，要根据引起堵塞的原因进行对症治疗。应该及时前往医院通过各种辅助检查，明确病因，并给予对症治疗。

下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内的血液反流，随着静脉内血液瘀滞以及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张膨出和迂曲。下肢静脉曲张常呈条索状、团块状，俗语描述腿部为青筋凸起的状态，需要及时治疗。

下肢酸软无力的主要原因是腰椎间盘突出引起的神经受到压迫，所以会表现神经营养功能障碍。还有肢体的偏瘫，由于脑梗死或者脊髓的损伤，都会引起下肢酸软无力的临床表现。再有，下肢动脉出现问题，比如动脉粥样硬化、动脉狭窄等情况发生，也会导致下肢酸软无力的情况出现。

引起下肢瘙痒的原因比较多，在寒冷冬季气温下降皮肤过于干燥会造成皮肤瘙痒。疾病会造成皮肤瘙痒，比如糖尿病。如果下肢瘙痒伴随着条索样的风团，考虑为人工性荨麻疹。下肢瘙痒如果是过敏引起的建议遵医嘱口服抗组胺药，如果是皮肤干燥引起的，建议使用润肤霜保湿。

双下肢水肿可以分为轻、中、重度。轻度水肿仅局限于眼眶和眶下的软组织，按压有轻度凹陷。中度是全身疏松结缔组织均可见水肿；重度水肿是全身组织严重水肿，可以伴有胸腔积液。同时，双下肢水肿可以分为四级，一级局限于踝关节以下，二级在膝部以下，三级股部以下，四级是全身

首先需要区分下肢血管堵塞是动脉血管堵塞还是静脉血管堵塞，对于浅表性的血栓性静脉炎，一般给予患肢制动，并且口服改善静脉循环药物。对于下肢深静脉血栓，急性期必须绝对卧床，同时应用抗凝药物及改善静脉循环的药物。如果病情严重，需要进行手术治疗，包括下腔静脉滤器植入