总想大便又拉不出来肛门还有下坠感

肛门神经官能症的主要症状是感觉肛门处疼痛、坠胀等。部分患者会感觉肛门骚痒、异物感等。一般经过肛肠科专业医生检查以后，不会发现明显的阳性体征，也就是肛门周围无痔疮、肛裂等常见疾病，患者自主描述和医生观察所见并不完全一致。

肛门坠痛考虑是肛窦炎、直肠炎引起的，肛窦炎是肛窦部位感染细菌造成的，表现为肛门坠痛不适、便意频繁。直肠炎是由于直肠感染细菌引起的，也会出现肛门坠痛不适。对于肛门坠痛的患者，需要及时去医院就诊，进行肛门镜检查才能明确诊断，如果是肛窦炎或者直肠炎引起的，要进行

解大便时出现肛门疼痛，考虑是肛裂引起的，主要是大便粗硬、排便时过度用力，引起肛管撕裂形成溃疡引起的。肛裂在临床上表现为大便时肛门剧烈疼痛、肛门括约肌痉挛，伴有便血等症状，对于轻度的肛裂可以保守治疗，但是对于严重的患者，需要及时进行手术治疗。

痔疮引起肛门瘙痒，患者需要使用药物治疗。痔疮是痔区静脉曲张引起的。如果痔疮经常脱出肛门，会导致肛门口闭合不严，肠道内的黏液流出肛门，刺激肛周皮肤会引起肛门瘙痒。这时患者可以通过涂抹痔疮膏、曲咪新乳膏等药物进行缓解。如果药物治疗无效，患者需要考虑手术切除治疗

肛门肿瘤和痔疮是有区别的。肛门肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，会表现为肛门异物增生，一般无疼痛。如果是肛门恶性肿瘤。会表现为肛周肿物溃烂、疼痛出血。而痔疮的表现是大便时的鲜血，肛门异物突出，一般无疼痛症状。

外痔有血栓性炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔四种类型。血栓性外痔和炎性外痔会出现肿胀和疼痛，可以外用痔疮膏、痔疮酸钠栓、高锰酸钾肛门熏洗坐浴德夯，多数经治疗症状会缓解。有些血栓性外痔疼痛加重，影响工作和生活，需要手术治疗。结缔组织性外痔表现为肛缘皮

肛门囊肿和痔疮有区别，肛门囊肿是肛周近期感染引起的化脓性感染性疾病，表现为肛周红肿热痛，一旦发生肛门脓肿，就需要手术治疗。而痔疮表现为大便时滴鲜血、肛门异物脱出、疼痛，可以通过药物保守治疗，去医院检查明确诊断后，再对症治疗。

肛门有粘液往往由疾病引起，老年人或体弱者肛门括约肌松弛无力，造成肛门闭合不严，肠液溢出肛门外产生粘液。直肠脱垂常发生肛门括约肌无力，直肠全层或粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表面的液体污染肛周皮肤，导致肛门部有大量粘液。肛门湿疹、疱疹、接触性皮炎、性病等也可使肛门

大便干燥、肛门破裂出血是患了肛裂，可外用痔疮膏或硝酸甘油软膏、痔疮栓剂，用高锰酸钾坐浴。可口服缓泻剂麻仁丸或乳果糖缓解大便干燥，饮食上要多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜水果。排便时肛裂溃疡面裂开会出血，表现为便纸带血或滴血，大多数是便秘引起，平时要防止便

肛门周围潮湿有很多疾病引起，肛周湿疹或皮炎会出现肛周瘙痒、渗出、产生丘疹、红斑和糜烂导致肛门潮湿；肛周脓肿破溃后，脓液污染刺激引起皮肤反应，可见肛周分泌物增多引起肛周潮湿。直肠脱垂、晚期内痔、急性嵌顿痔，在直肠粘膜和痔粘膜外翻出肛门时会将直肠分泌物带出到肛