大便卡在肛门可能与功能性便秘、肛周脓肿、痔疮或肛裂等因素有关,要根据情况进行处理。
功能性便秘可能与不良排便习惯、不良饮食习惯、缺乏体育运动等因素有关,患者会出现大便干结、排便困难、粪便嵌塞等症状。患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或甘露醇注射液等药物增加粪便体积、软化粪便,促进粪便排出。
肛周脓肿可能与肛隐窝感染、肛门外伤、克罗恩病或结核病等因素有关,感染后肛周皮肤红肿、疼痛,导致患者排便困难,出现大便卡在肛门的症状。患者一旦确诊,及时进行脓肿引流切开术治疗,避免感染进一步扩散,术后患者可以使用头孢菌素类、青霉素类或大环内酯类等抗生素药物预防感染。
痔疮可能与肛垫下移、静脉曲张等因素有关,肛管直肠下静脉丛充血水肿,排便时患者会出现疼痛的症状,导致不敢用力排便,大便卡在肛门。患者可以使用痔速宁片、槐角丸或清火栀麦片等药物治疗,如果病情严重,患者可以进行手术治疗,比如痔切除术、吻合器痔上黏膜切除术等。
肛裂可能与慢性腹泻、肛管狭窄或感染等因素有关,大便干结排便时患者出现剧烈疼痛,导致大便卡在肛门,还会伴有便血的症状,患者可以使用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片或塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状,如果存在便秘的症状,患者还可以使用甘露醇、乳果糖口服液或聚乙二醇4000散等药物软化大便。如果保守治疗无效,患者可以考虑手术治疗,肛管皮肤有较大缺损、肛裂合并肛管有明显狭窄且内括约肌切开术后有失禁风险的患者,可以进行肛门皮瓣技术治疗,促进组织愈合。患者还可以进行肛门内括约肌切断术改善括约肌痉挛。