前列腺癌根治术后预后的影响因素主要包括肿瘤临床分期、手术切缘状态、PSA水平、Gleason评分、肿瘤组织学分级、患者年龄及合并疾病等。
根据病理Gleason评分≥8分的前列腺癌行根治术预后的影响因素主要有以下几点:
1.肿瘤临床分期:肿瘤临床分期越晚,预后越差。
T分期:T3期及以上的前列腺癌患者,其预后明显比T1-2期的患者差。
N分期:区域淋巴结转移的患者预后比无转移的患者差。
M分期:远处转移的患者预后最差。
2.手术切缘状态:手术切缘阳性(即手术切除的前列腺组织边缘发现癌细胞)的患者,其预后比切缘阴性的患者差。
3.PSA水平:PSA水平越高,预后越差。
4.Gleason评分:Gleason评分越高,预后越差。
5.肿瘤组织学分级:高分化的前列腺癌预后比低分化的前列腺癌好。
6.患者年龄:年龄越大,预后越差。
7.合并疾病:患有其他疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会影响前列腺癌的预后。
需要注意的是,前列腺癌的预后是一个复杂的问题,还受到许多其他因素的影响,如治疗方法的选择、患者的个体差异等。因此,对于前列腺癌患者,应根据具体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。同时,定期复查和随访也是提高前列腺癌预后的重要措施。