乳腺癌做了改良根治术后是否需要放疗,要根据患者的具体情况来判断。
如果是早期乳腺癌,肿瘤较小(如T1、T2期),腋窝淋巴结无转移,且切缘阴性,一般来说可以不做放疗,仅进行规范的全身治疗(如化疗、内分泌治疗等)即可。
但如果肿瘤较大(如T3、T4期),或腋窝淋巴结转移数目较多(≥4个),放疗是降低局部复发风险、提高生存率的重要手段,通常需要进行放疗。
其次,如果手术切缘阳性,意味着有癌细胞残留,这种情况下放疗是必要的,有助于消灭残留的癌细胞,减少局部复发的可能性。
此外,即使肿瘤分期较早、切缘阴性,但如果患者年龄较小(如<40岁)、存在脉管瘤栓、HER-2过度表达等高危因素,放疗也可能会被考虑,以进一步降低局部复发风险。