治疗方法的选择应根据骨折的严重程度、患者的健康状况等因素综合考虑,包括保守治疗和手术治疗,治疗期间需注意佩戴支具、康复锻炼、定期复查及注意事项。
胸-腰椎椎体单纯性楔形压缩骨折多由间接外力引起,可发生于任何年龄,多见于老年人,临床较为常见。对于这类骨折,治疗方法的选择应根据骨折的严重程度、患者的健康状况等因素综合考虑。以下是一些治疗建议:
1.保守治疗:
卧床休息:骨折后需严格卧床休息,以减轻疼痛和避免骨折进一步加重。一般需要卧床6~8周,期间可进行床上腰背肌功能锻炼。
药物治疗:疼痛明显者可给予止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时,可使用钙剂、维生素D等药物预防骨质疏松。
物理治疗:可采用热敷、按摩、针灸等物理方法缓解疼痛,促进恢复。
2.手术治疗:
手术适应证:如果骨折压缩程度较重(超过50%)、出现神经损伤症状、保守治疗后疼痛不缓解或加重等,应考虑手术治疗。手术方法包括经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)等。
手术优点:这些手术可以在微创的情况下恢复椎体高度、增强骨折稳定性,缓解疼痛,缩短卧床时间。
无论采用保守治疗还是手术治疗,都需要注意以下事项:
1.佩戴支具:无论采用哪种治疗方法,都需要佩戴支具或腰围保护,以限制腰部活动,促进骨折愈合。
2.康复锻炼:在骨折愈合过程中,应进行适当的康复锻炼,包括腰背肌功能锻炼、腹肌锻炼等,以增强腰部肌肉力量,提高脊柱稳定性。
3.定期复查:治疗期间需要定期复查X线或CT等,了解骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。
4.注意事项:在骨折愈合期间,应避免久坐、久站,避免腰部过度负重,同时要注意腰部保暖。
需要注意的是,对于老年人等特殊人群,由于身体机能下降,骨折愈合时间可能较长,治疗过程中需要更加密切地关注身体状况,预防并发症的发生。如果出现呼吸困难、下肢无力等异常情况,应及时就医。此外,在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以促进早日康复。