乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，主要症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调和情志改变等。其发病原因尚不明确，可能与内分泌失调、精神因素、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品等有关。乳腺增生一般不会发生癌变，但少数情况下可能会发展为不典型增生，增加患乳腺癌的风险。乳腺增生的诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查，治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、手术治疗、调整生活方式和定期复查等。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。以下是乳腺增生的主要症状：
1.乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，并可采取乳头溢液涂片检查予以明确。
4.月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
5.情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
乳腺增生的发病原因尚不明确，目前多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。乳腺增生主要是由于女性体内雌激素水平绝对或相对增高，或是孕激素水平相对降低所导致的乳腺正常结构紊乱。以下是一些可能增加乳腺增生风险的因素：
1.内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2.情绪等精神因素：长期的精神紧张、情绪激动等不良精神因素，可能导致雌激素水平相对增高，内分泌紊乱，从而增加乳腺增生的发病几率。
3.饮食结构不合理：高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。
4.长期服用含雌激素的保健品、避孕药：人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
5.性生活失调：性生活过少或性生活不和谐，也容易引起内分泌失调，导致乳腺增生。
6.人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
7.其他因素：居住地环境污染、饮用水、食物等因素也可能影响乳腺的发育。此外，乳腺增生还具有一定的遗传倾向。
乳腺增生的诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查。以下是一些常用的检查方法：
1.乳房触诊：医生通过触诊乳房，了解乳房内是否有肿块、结节等异常。
2.乳腺超声：可以观察乳房的结构和组织，帮助发现乳腺增生、囊肿、结节等病变。
3.乳腺X线摄影（钼靶）：对乳腺组织的分辨率较高，对于发现早期乳腺癌具有重要意义。
4.其他检查：如磁共振成像（MRI）、激素水平测定等，可根据具体情况选择。
乳腺增生的治疗主要包括以下几个方面：
1.心理治疗：乳腺增生患者往往会因为疾病而产生焦虑、抑郁等情绪，心理治疗可以帮助患者调整心态，缓解情绪问题。
2.药物治疗：主要用于缓解疼痛和其他症状，如口服中药、中成药、维生素等。
3.手术治疗：一般用于保守治疗无效或有恶变倾向的患者。
4.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，对于缓解乳腺增生症状有一定帮助。
5.定期复查：乳腺增生患者需要定期进行乳房检查，以便及时发现病情变化。
需要注意的是，乳腺增生一般不会发生癌变，但少数情况下可能会发展为不典型增生，进而增加患乳腺癌的风险。因此，患者应遵医嘱进行治疗和复查，并注意观察乳房的变化。对于有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应更加密切地关注乳房健康。
总之，乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，大多数患者预后良好。如果出现乳房疼痛、肿块等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防和治疗乳腺增生也具有重要意义。
