桡骨远端骨折保守治疗需注意复位固定、功能锻炼、预防并发症,同时要关注休息、营养和病情观察。
桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折之一,多发生于老年骨质疏松患者,女性多于男性。对于无明显移位的桡骨远端骨折,保守治疗通常是首选的治疗方法。
保守治疗的优点是可以避免手术的风险和并发症,同时可以早期进行功能锻炼,恢复手部的功能。然而,保守治疗也存在一些问题,如骨折复位不良、畸形愈合、腕关节僵硬等。因此,在进行保守治疗时,需要注意以下问题:
1.复位和固定:复位和固定是保守治疗的关键。在复位时,需要尽可能恢复桡骨的长度、掌倾角和尺倾角,以恢复腕关节的功能。固定可以采用石膏、夹板或支具等。固定的时间一般为4-6周,具体时间根据骨折的愈合情况而定。
2.功能锻炼:在固定期间,需要进行手指的屈伸和握拳等功能锻炼,以防止手部肌肉萎缩和关节僵硬。拆除固定后,需要逐渐进行腕关节的屈伸、旋转和前臂的旋转等功能锻炼,以恢复腕关节的功能。
3.并发症的预防:保守治疗可能会出现一些并发症,如骨折复位不良、畸形愈合、腕关节僵硬等。因此,需要密切观察骨折的愈合情况,及时调整治疗方案。同时,需要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
4.注意事项:在保守治疗期间,需要注意休息,避免腕关节的过度活动。同时,需要加强营养,补充钙剂和维生素D,以促进骨折的愈合。
总之,桡骨远端骨折保守治疗需要注意复位和固定、功能锻炼、并发症的预防等问题。在治疗过程中,需要密切观察骨折的愈合情况,及时调整治疗方案,以获得良好的治疗效果。