急性肾炎中医辨证论治

朱庆生 2025-07-20 06:26:23 1

急性肾炎中医分为风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证、湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肺肾气虚证等证型,治疗方法包括疏风清热、宣肺行水、利湿清热解毒、健脾化湿、通阳利水、清热利湿、温肾健脾、利水消肿、补肺肾、益气阴等。

急性肾炎是一种常见的肾脏疾病,中医根据其临床表现将其分为多个证型,治疗方法也因病证而异。以下是中医对急性肾炎的辨证论治介绍:

1.风水相搏证

症状:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒发热,肢节酸楚,小便不利等症状。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数;偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮紧。

治法:疏风清热,宣肺行水。

方药:越婢加术汤加减。

2.湿毒浸淫证

症状:眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:利湿清热解毒。

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

3.水湿浸渍证

症状:全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷腹胀,纳呆泛恶。舌苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。

治法:健脾化湿,通阳利水。

方药:五皮饮合胃苓汤加减。

4.湿热内蕴证

症状:身热不扬,口渴不欲饮,肢体困重,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

治法:清热利湿。

方药:三仁汤加减。

5.脾肾阳虚证

症状:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

治法:温肾健脾,利水消肿。

方药:济生肾气丸合真武汤加减。

6.肺肾气虚证

症状:水肿日久,迁延不愈,劳累后加重,下肢肿甚,按之凹陷,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,自汗,易于感冒,舌质淡胖,苔白,脉细弱。

治法:补肺肾,益气阴。

方药:防己黄芪汤合参芪地黄汤加减。

需要注意的是,中医治疗急性肾炎需要根据患者的具体情况进行辨证论治,个体化治疗方案才能取得更好的疗效。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和感染,饮食宜清淡,忌食辛辣肥甘之品。

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