卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,主要症状为痛经、月经异常、性交痛和不孕,其病因与经血逆流、遗传、免疫等因素有关,可通过妇科检查、超声检查、血清CA125测定、腹腔镜检查等方式进行诊断,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等,有恶变可能,预防措施包括经期避免剧烈运动和重体力劳动、注意经期卫生、及时治疗盆腔炎等妇科疾病、避免多次人工流产和刮宫等宫腔操作、保持心情愉悦等。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
以下是关于卵巢巧克力囊肿的一些常见问题解答:
1.卵巢巧克力囊肿有哪些症状?
痛经:是卵巢巧克力囊肿最常见的症状之一,多为继发性,呈进行性加重。
月经异常:可表现为月经周期缩短、经量增多或经期延长等。
性交痛:性交时可出现疼痛。
不孕:部分患者可因囊肿导致输卵管粘连或堵塞,从而引起不孕。
2.卵巢巧克力囊肿的病因是什么?
经血逆流:月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位。
遗传因素:卵巢巧克力囊肿具有一定的家族遗传性。
免疫因素:免疫功能异常可导致子宫内膜异位症的发生。
其他因素:多次人工流产、剖宫产、子宫内膜异位症等,也可能增加卵巢巧克力囊肿的发病风险。
3.卵巢巧克力囊肿如何诊断?
妇科检查:可发现卵巢增大、触痛,或触及囊性肿块。
超声检查:可帮助了解卵巢内是否有囊性肿块,以及肿块的大小、形态等。
血清CA125测定:CA125水平可作为卵巢巧克力囊肿的辅助诊断指标。
腹腔镜检查:是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准,可在腹腔镜下直接观察卵巢及盆腔情况,并进行活检。
4.卵巢巧克力囊肿如何治疗?
药物治疗:主要用于缓解疼痛、控制月经周期等。常用药物包括孕激素、避孕药、GnRH激动剂等。
手术治疗:包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除卵巢巧克力囊肿,保留卵巢功能;根治性手术则是将双侧卵巢和子宫全部切除。
介入治疗:通过介入手段,将药物直接注入卵巢巧克力囊肿内,使囊肿萎缩、坏死。
其他治疗:如中医治疗、物理治疗等,也可用于卵巢巧克力囊肿的治疗。
5.卵巢巧克力囊肿会恶变吗?
卵巢巧克力囊肿属于良性病变,但有恶变的可能。恶变率一般为1%~2%。
绝经后女性或服用孕激素治疗的患者,卵巢巧克力囊肿恶变的风险相对较低。
6.卵巢巧克力囊肿的预防措施有哪些?
经期应避免剧烈运动和重体力劳动,避免经血逆流。
注意经期卫生,避免经期性生活。
及时治疗盆腔炎等妇科疾病,减少经血逆流的机会。
避免多次人工流产和刮宫等宫腔操作。
保持心情愉悦,避免长期精神压力过大。
总之,卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,患者应及时就医,根据自身情况选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中应注意预防,避免病情加重。