乳腺增生症是一种良性疾病,其症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等,病因包括内分泌失调、情绪因素、人为因素等,检查方法包括临床体检、超声、X线摄影等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防措施包括保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检等,大多数乳腺增生症患者不会癌变,但不典型增生有一定的癌变风险,孕妇、哺乳期妇女、青春期少女和乳腺癌高危人群需要特别注意。
乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。以下是关于乳腺增生症的一些常见问题解答:
1.乳腺增生症的症状有哪些?
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
2.乳腺增生症的病因是什么?
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生症发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理:如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
3.乳腺增生症需要做哪些检查?
临床体检:医生通过触诊乳房,了解乳房内是否有肿块、肿块的大小、质地、活动度等情况。
乳腺超声:可以观察乳房内的组织情况,包括腺体、导管、脂肪等,有助于发现乳腺增生、囊肿、结节等病变。
乳腺X线摄影(钼靶):对乳腺组织的分辨率较高,能够发现较小的钙化灶和早期的乳腺癌病变。
其他检查:如磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,可根据具体情况选择。
4.乳腺增生症如何治疗?
一般治疗:保持良好的生活习惯,调整心态,避免过度劳累和紧张。
药物治疗:可使用中药或西药进行调理,缓解症状。
手术治疗:对于乳腺增生症严重、药物治疗无效或有恶变倾向的患者,可能需要手术治疗。
5.乳腺增生症的预防措施有哪些?
保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息。
调节情绪:避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
定期体检:建议20-40岁的女性每1-2年进行一次乳腺检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查。
母乳喂养:母乳喂养可以降低乳腺增生症的发病风险。
避免使用含雌激素的保健品和避孕药:尽量避免长期使用含有雌激素的保健品和避孕药。
6.乳腺增生症会癌变吗?
大多数乳腺增生症患者为良性病变,一般不会癌变。
但乳腺增生症中的不典型增生属于癌前病变,有一定的癌变风险。
如果发现乳腺增生症伴有以下情况,需要警惕癌变的可能:
乳房肿块短期内迅速增大。
乳房皮肤橘皮样改变或乳头回缩。
腋窝、锁骨上淋巴结肿大。
出现乳头溢液,尤其是血性溢液。
7.特殊人群的乳腺增生症需要注意什么?
孕妇和哺乳期妇女:由于激素水平的变化,乳腺增生症在这两个时期可能会加重。孕妇应注意乳房护理,避免挤压碰撞;哺乳期妇女应注意正确的哺乳方法,预防乳腺炎的发生。
青春期少女:青春期少女的乳腺增生症多与内分泌失调有关。家长应关注女儿的身体变化,及时带其就医。
乳腺癌高危人群:有乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突变、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群,应定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。
总之,乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病,大多数患者无需过度担心,但也不能忽视。如果出现乳房疼痛、肿块等症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、定期体检也是预防和治疗乳腺增生症的重要措施。