小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是否严重，取决于穿孔大小、感染程度、听力影响和治疗及时性等因素，大多数可治愈，少数可能需手术，治疗关键是及时就医并遵医嘱。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.穿孔的大小和位置：较小的穿孔通常会在几周内自行愈合，不会引起严重问题。然而，较大的穿孔或位于中耳深处的穿孔可能需要更长时间才能愈合，或者可能导致中耳感染的反复发作。
2.感染的严重程度：如果小儿的中耳炎伴有严重的感染，如高热、耳部疼痛剧烈或耳道分泌物增多，穿孔可能会加重感染的程度，需要及时治疗。
3.听力影响：穿孔可能会导致一定程度的听力下降，但这种影响通常是暂时的。然而，如果穿孔较大或长期存在，可能会对听力产生长期影响。
4.治疗的及时性：及时就医并接受适当的治疗对于穿孔的愈合和感染的控制非常重要。如果治疗不当，穿孔可能会持续存在，甚至导致更严重的并发症。
一般来说，大多数小儿急性中耳炎的鼓膜穿孔是可以治愈的，不会留下长期的影响。然而，在某些情况下，穿孔可能需要进行手术修复。医生会根据具体情况评估小儿的病情，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，小儿的耳部结构尚未完全发育成熟，耳部感染较为常见。家长应该密切关注小儿的耳部健康，及时发现并治疗耳部感染。同时，保持耳部清洁，避免水进入耳道，也是预防耳部感染的重要措施。
如果小儿出现耳部疼痛、流脓、听力下降等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。医生可能会进行耳部检查、听力测试等，以确定病情的严重程度，并给予相应的治疗。
总之，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是关键。同时，家长也应该关注小儿的耳部健康，预防耳部感染的发生。
