紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗(如抗组胺药、改善血管通透性药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药)和其他治疗(中医中药、替代治疗、手术治疗),治疗需根据患者情况制定个体化方案,注意监测病情变化。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜(一种全身性小血管炎)导致的肾脏损害,好发于儿童及青少年,男性多于女性。临床表现除了有皮肤紫癜、腹痛、关节痛和便血外,主要为血尿和蛋白尿,部分患者还伴有高血压和水肿。其治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
注意休息,避免劳累,避免感染。
给予富有营养、易消化的低盐饮食。
有消化道症状者,给予流质或半流质饮食。
有明显腹痛者,可给予止痛剂。
有肾脏损害者,应给予低盐优质低蛋白饮食。
2.药物治疗:
抗组胺药物:如氯苯那敏、阿司咪唑等,可减轻皮肤瘙痒。
改善血管通透性药物:如维生素C、芦丁等。
糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻炎症反应,缓解症状。一般用于皮疹严重、关节痛、腹痛或有肾脏损害者。常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于糖皮质激素治疗效果不佳或有激素使用禁忌者。
抗凝药物:如低分子肝素钠,可防止血栓形成,减少肾损害。
3.其他治疗:
中医中药:根据患者的中医辨证论治,给予相应的中药治疗。
替代治疗:如出现急性肾损伤,可行血液透析或腹膜透析治疗。
手术治疗:对于严重的肾脏病变,如新月体形成、严重肾功能损害等,可考虑进行肾活检和手术治疗。
紫癜性肾炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,治疗过程中应注意监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免感染,避免接触过敏原,定期复查,以促进疾病的康复。
需要注意的是,儿童紫癜性肾炎患者的治疗应在医生的指导下进行,家长应密切配合医生,注意观察孩子的病情变化,及时调整治疗方案。对于过敏性紫癜患者,应积极寻找过敏原,避免接触过敏原,预防紫癜性肾炎的发生。