急性肾盂肾炎的确诊主要依据症状、实验室检查、影像学检查和病原学检查。关键信息：症状、实验室检查、影像学检查、病原学检查、确诊。
急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，主要发生在肾盂和肾实质。以下是关于如何确认急性肾盂肾炎的具体分析：
1.症状：
发热：体温可升高至38℃以上，伴有寒战。
腰痛：单侧或双侧腰部疼痛，可为钝痛或剧烈疼痛。
尿频、尿急、尿痛：排尿次数增多，尿急，排尿时疼痛。
恶心、呕吐：部分患者可能出现胃肠道症状。
血尿：尿液中可能出现血液。
2.实验室检查：
尿液检查：尿液中白细胞增多，可伴有红细胞、蛋白等。
血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
肾功能检查：如有肾功能损害，可出现血肌酐、尿素氮升高等。
3.影像学检查：
超声检查：可帮助了解肾脏的大小、形态和结构，有无积水等。
肾盂造影：可进一步明确肾盂肾炎的病变程度。
4.病原学检查：
中段尿培养：是确诊急性肾盂肾炎的重要方法，可检测出导致感染的病原菌。
药敏试验：根据培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。
5.鉴别诊断：
急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，无腰痛和发热，尿液检查白细胞增多，但一般无高热。
肾结核：常有尿频、尿急、尿痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿液检查可发现抗酸杆菌。
其他泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿系统结石等也可出现类似症状，需加以鉴别。
综上所述，急性肾盂肾炎的确诊需要综合考虑症状、实验室检查和影像学结果。在怀疑患有急性肾盂肾炎时，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取有效的治疗措施。对于孕妇、老年人、免疫力低下人群等特殊人群，急性肾盂肾炎的症状可能不典型，更应引起重视，及时就医。治疗通常采用抗生素治疗，疗程一般为10-14天。同时，患者应注意休息，多饮水，保持尿路通畅。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，完成疗程，避免自行停药或减量，以免导致治疗不彻底或复发。如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
