经常有便意但又拉不出来的原因有便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经源性因素、心理因素、药物副作用及其他。
经常有便意但又拉不出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘会导致粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和溃疡，影响肠道蠕动和排便功能。肠道肿瘤、肠梗阻等也可能引起类似症状。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门疼痛和不适感，从而影响排便。
4.神经源性因素：神经系统疾病，如脊髓损伤、帕金森病等，可能影响肠道蠕动和排便反射。
5.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但难以排出的症状。
6.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能对肠道功能产生影响，导致便秘或便意异常。
7.其他原因：内分泌疾病、代谢紊乱、慢性盆腔疼痛综合征等也可能引起类似症状。
如果经常出现有便意又拉不出来的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如结肠镜检查、肠道动力检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
此外，在日常生活中，保持良好的饮食习惯、增加运动量、养成规律的排便习惯等也有助于预防和改善这种症状。如果便秘问题持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，如果出现排便异常，更应引起重视，及时就医检查。
