维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括：日光照射不足、维生素D摄入不足、维生素D需要量增加以及食物中钙磷比例不当等。
维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括以下几个方面：
1.日光照射不足：
皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射后，才能转变为维生素D3。
如长期缺乏户外活动，或大气污染、高楼林立、冬季日照时间短、紫外线较弱，均可导致内源性维生素D生成不足。
2.维生素D摄入不足：
天然食物中含维生素D较少，如乳类（人乳和牛乳）、蛋黄、深海鱼等。
若婴儿以谷类食物为主食，又不添加含维生素D的辅食，可导致维生素D缺乏。
3.维生素D需要量增加：
早产儿、双胎、小样儿出生后生长速度快，维生素D储存量少，容易发生佝偻病。
婴儿生长发育速度快，需要维生素D相对较多。
疾病影响：如慢性腹泻、肝胆、肾脏疾病可影响维生素D的吸收和利用。
4.其他因素：
食物中钙、磷含量过低或比例不当，如钙磷比例为2:1时，维生素D缺乏性佝偻病的发病率明显增加。
维生素D缺乏性佝偻病的高危人群包括：胎儿期储存不足的婴儿；早产儿、低出生体重儿；双胎儿；冬季出生；未及时添加辅食；生长发育快；以淀粉为主食者；长期腹泻、肝胆、肾脏疾病患者。
综上所述，维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、维生素D需要量增加以及其他因素。对于高危人群，应加强预防，及时补充维生素D。
