维生素d缺乏性佝偻病的主要原因

管理员 2025-07-02 00:17:16 1

维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致钙磷代谢紊乱的全身慢性营养性疾病,主要原因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快、疾病因素等,其临床表现包括初期、活动期、恢复期和后遗症期,诊断需结合病史、临床表现和实验室检查,治疗主要是补充维生素D、增加户外活动、补充钙剂和进行矫形治疗,预防的关键在于孕妇、婴儿及儿童多晒太阳、补充维生素D。

维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,从而引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。以下是关于维生素D缺乏性佝偻病的一些重要信息:

1.主要原因:

日光照射不足:维生素D是皮肤经紫外线照射后合成的,若长期户外活动少,如冬季、高纬度地区、长期室内工作者等,会导致维生素D缺乏。

维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、深海鱼等,若食物长期缺乏或摄入不足,也会导致维生素D缺乏。

生长发育过快:胎儿期储存不足,早产儿、双胎、低出生体重儿等,出生后生长发育快,维生素D需求增加,若补充不足,也会导致维生素D缺乏。

疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如慢性腹泻、脂肪泻、梗阻性黄疸等,会导致维生素D缺乏。

2.临床表现:

初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。

活动期:除初期症状外,患儿出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。

恢复期:经治疗或日光照射后,患儿症状逐渐减轻或消失。

后遗症期:多见于2岁以后的儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。

3.诊断:

病史:询问患儿母亲孕期情况、出生情况、喂养史等。

临床表现:根据患儿的症状和体征进行初步诊断。

实验室检查:如血清25-(OH)D3测定、血钙、磷、碱性磷酸酶等,可明确诊断。

4.治疗:

补充维生素D:口服维生素D制剂,一般剂量为每日2000-4000IU,连服1个月后改为预防量,每日400IU。

增加户外活动:多晒太阳,可促进皮肤合成维生素D。

补充钙剂:酌情补充钙剂,以满足生长发育需要。

矫形治疗:对于骨骼畸形严重者,可在医生指导下进行矫形治疗。

5.预防:

孕妇:孕期应多晒太阳,补充维生素D,以预防胎儿储存不足。

婴儿:提倡母乳喂养,及时添加辅食,多晒太阳,补充维生素D,预防佝偻病的发生。

儿童:生长发育快的儿童,如早产儿、低出生体重儿、双胎等,应及时补充维生素D,预防佝偻病的发生。

总之,维生素D缺乏性佝偻病是一种可防可治的疾病,关键在于预防。孕妇、婴儿及儿童应多晒太阳,补充维生素D,预防佝偻病的发生。

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