配镜时需综合考虑斜视类型、程度和近视度数等因素，以获得最佳矫正效果，严重者可能还需手术治疗，同时要注意眼镜的适配性和舒适度，定期检查并调整配镜方案。
对于斜视和近视同时存在的患者，配镜需要综合考虑斜视的类型、程度以及近视的度数等因素，以达到最佳的矫正效果。以下是一些配镜的建议：
1.首先，需要进行全面的眼科检查，包括视力测试、斜视角度测量、屈光检查等，以确定斜视和近视的具体情况。
2.根据斜视的类型和程度，医生可能会建议采用不同的配镜方法。对于间歇性斜视或斜视角度较小的患者，配镜可能是主要的治疗方法。常用的配镜方法包括：
近视矫正眼镜：用于矫正近视，确保患者能够清晰地看到远处的物体。
远视矫正眼镜：如果患者存在远视，需要佩戴远视矫正眼镜来改善视力。
三棱镜：对于斜视角度较大或斜视类型较为复杂的患者，三棱镜可能会被添加到眼镜中，以帮助矫正斜视。
3.对于一些严重的斜视患者，配镜可能只是辅助治疗方法，可能需要进一步的手术治疗来纠正斜视。
4.在配镜过程中，需要注意眼镜的适配性和舒适度。眼镜的度数、棱镜度数和棱镜基底方向等都需要精确调整，以确保患者能够舒适地佩戴眼镜，并获得良好的视力矫正效果。
5.此外，患者需要定期进行眼科检查，以监测斜视和近视的进展情况，并根据需要调整配镜方案。
需要注意的是，配镜只是斜视和近视治疗的一部分，患者还需要注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行户外活动等，以预防斜视和近视的进一步加重。
总之，对于斜视和近视同时存在的患者，配镜需要综合考虑多种因素，选择合适的配镜方法和眼镜，并定期进行随访和调整。如果您对配镜有任何疑问，建议咨询专业的眼科医生。
