输血不良反应

　　老人贫血严重是否需要输血，首先需要对贫血进行分度，根据血红蛋白水平可以将贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血。重度贫血指血红蛋白小于60克/升，按照输血原则需要输注红细胞；当然，老年人由于其脏器功能逐渐衰竭，对贫血耐受性会更差，因此，老年人贫

　　血型不同的人输血会发生溶血反应，溶血反应包括急性输血相关性溶血和慢性输血相关性溶血。血型不同的人出血主要是导致急性输血相关性溶血，主要表现在输血中、输血后数分钟至数小时内出现高热、寒战、心悸、气短、血红蛋白尿；严重时可以导致急性肾衰竭甚至导致患者死亡。

　　可以通过静脉输注的血制品有很多，不同类型的血制品，每单位的毫升数是不同的，如输注的是去白细胞悬浮红细胞，1.5个单位大约在300毫升左右。如果输注的是冷沉淀，1.5个单位大概在150毫升左右。如果输注的是血小板，1.5个单位大概在50毫升左右。

　　当体温38度时不能够输血，因为输血有可能会导致寒颤、发热等输血反应。因此，在体温38度的时候进行输血，发生发热反应的概率将会明显增加，而且一旦出现症状也会比较重。另外，发热的时候输血会导致血细胞过度破坏，从而也会影响到输血的效果。

　　发烧期间一般不建议输血，因为在发烧期间患者身体免疫力比较低，这时输血容易导致不良反应出现，严重时可能导致病情加重，因此在病情康复之后，身体调理后再进行输血。输血后要注意听从医生的医嘱做好防护，避免针头的感染。目前发烧温度比较高，建议服用退烧药后做治疗，

　　A型血不能给AB型血的人群输血。目前根据输血管理规范只能够进行同型输血，因为a型血患者的血浆内含有B抗原，而一旦将血液输注给AB型人群，供血者血浆中的a抗体就会导致受血者发生溶血反应，从而出现不良反应症状出现，严重者还会危及生命。

　　目前，不管是血液采集、制备，还是整个输血的流程都非常规范，因此输血是一种相对比较安全的操作。只有少数人群会出现输血反应，多数都是急性反应，可见于输血过程中或者输血数分钟内。在输血时，如果没有出现任何反应，则对身体不会造成影响。虽然从理论上而言输血可能会

　　输血后发烧不正常，属于发热反应。血液制品内含有异体蛋白质，有些人接触到蛋白质之后，就会出现相应的反应，从而表现为发热症状，发热的同时可以伴有寒战。输血后出现发热，要给予对症治疗，嘱咐患者注意多饮水、密切观察病情变化，必要时给予药物治疗。

　　亲属之间是不能输血的，即使亲属之间血型相同，同型输血目前也是不主张的，因为直系亲属由于有相似的HIV抗原，一旦患者存在免疫缺耐受或者免疫缺陷，输注直系亲属的细胞就有可能会攻击患者自身免疫系统，发生输血相关的移植物抗宿主病。

　　一般输血前的检查包括血常规、肝功能、出凝血机制、病毒标记物、血型鉴定、不规则抗体以及交叉配血实验。这些检查的目的有三种，首先判定是否有输血的指征，其次用来判断是否有输血的禁忌，第三是为了保证输血的安全性，以防出现不良现象。