治疗类风湿性关节炎的生物制剂?

韩青 2025-06-22 06:38:19 1

  类风湿关节炎是以侵袭性、对称性、多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切发病机制尚不明确,基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨质的破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失,早期诊断早期治疗至关重要。生物制剂靶向治疗是目前治疗类风湿关节炎迅速发展的治疗方法,疗效显著,其中包括tnf-α拮抗剂、白细胞介素1拮抗剂、白细胞介素6拮抗剂、CD20单抗、细胞毒t细胞、活化抗原四抗体,还有多种新的生物制剂正在研究中。目前使用最普遍的是tnf-α拮抗剂、白细胞介素6拮抗剂,如最初抗风湿治疗方案未能达标,或者存在预后不良因素时应考虑加用生物制剂,为增加疗效和减少不良反应,本类生物制剂易于甲氨蝶呤联合应用,其主要的副作用包括注射部位局部的皮疹、感染,尤其是结核感染,有些生物制剂长期使用可以导致淋巴系统肿瘤患病率增加,有关它们的长期疗效、疗程、停药复发和副作用还有待于进一步的深入研究。

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