扩张型心肌病病因不明,与病毒感染、自身免疫反应、遗传、细胞能量代谢障碍等有关,可导致心室扩大、收缩功能减退,常伴心律失常,病情呈进行性加重,死亡风险高。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关:
病毒感染:动物实验中柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等可引起类似扩张型心肌病的病变。
自身免疫反应:本病患者心肌中常有小量淋巴细胞浸润,体液及细胞免疫反应阳性,且疾病的进展与自身抗体滴度的升高相关。
遗传:部分患者有家族遗传史,家族性扩张型心肌病常为常染色体显性遗传。
细胞能量代谢障碍:心肌细胞能量代谢障碍,使得心肌兴奋-收缩耦联障碍,导致心肌收缩性降低。
其他:围生期心肌病可能与宫内感染、自身免疫、细胞因子等有关;酒精性心肌病与长期大量饮酒导致心肌损伤有关。
此外,感染、饮酒、非甾体类抗炎药、精神创伤等因素可能是扩张型心肌病的诱发因素。
对于扩张型心肌病患者,应避免劳累、感染等可能加重病情的因素。同时,应遵医嘱使用药物治疗,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以改善症状、提高生活质量。如果出现严重心力衰竭或心律失常等并发症,可能需要进行心脏移植等治疗。
扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。如果怀疑有扩张型心肌病,应及时就医,以便早发现、早治疗。
总之,扩张型心肌病是一种严重的疾病,需要患者积极配合医生治疗,同时注意休息,避免劳累和感染,以延长寿命,提高生活质量。