肛裂的原因主要有解剖学因素、外伤、感染、内括约肌痉挛和缺血，其中内括约肌痉挛是造成肛裂的关键因素。
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，好发于肛管后中处，一般呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂的原因主要有以下几点：
1.解剖学因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2.外伤：慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。
3.感染：齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。
4.内括约肌痉挛：肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
5.缺血：肛管的血液供应是终末动脉，此动脉在受压、静脉回流受阻时，容易发生缺血、溃疡。
总之，肛裂的原因较为复杂，以上几点是常见的因素。对于肛裂患者，应及时就医，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免久坐等，也有助于预防肛裂的发生。
