乳房有硬块且疼可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病，也可能是其他原因，需及时就医，明确诊断。
乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、硬块等；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病有关。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，表现为乳房肿块，多为单发，质地韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有硬块而且疼可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病病史、长期口服避孕药等高危因素的人群，应定期进行乳腺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，定期自查乳房，注意乳房的清洁，避免外伤，避免食用含有雌激素的食物和药物。如果发现乳房有异常，应及时就医。
