乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,其本质是乳腺正常组织结构的紊乱,原因包括内分泌失调、情绪因素、人为因素等,症状有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等,检查方法有医生查体、影像学检查等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,预防方法有保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检、减少雌激素的摄入、健康的生活方式等。
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,也被称为乳腺结构不良症,其本质既不是炎症,也不是肿瘤,而是乳腺正常组织结构的紊乱。以下是关于乳腺增生的一些信息:
1.原因:
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素:
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食:长期的高脂肪、高能量饮食,会导致身体内分泌失调,现在人们的生活水平提高了,有肥胖、高血压、糖尿病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
其他:长期服用含雌激素的保健品、避孕药,也可能会导致乳腺增生。
2.症状:
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取乳头溢液涂片检查初步筛查,必要时还可进行乳管镜、乳腺MRI等检查进一步明确。
3.检查:
医生查体:医生通过触诊乳房,了解乳房内是否有肿块、肿块的大小、质地、边界、活动度等情况,同时还会检查腋窝和锁骨上窝是否有淋巴结肿大。
影像学检查:
乳腺超声:可以清晰地显示乳房内的结构,包括腺体、导管、脂肪组织等,对于发现乳腺增生、肿块等病变具有较高的准确性。
乳腺X线摄影:又称钼靶检查,是目前诊断乳腺疾病最常用的检查方法之一,对于发现乳腺钙化灶、肿块等具有较高的敏感性。
磁共振成像(MRI):对于乳腺的检查具有较高的软组织分辨力,可以帮助医生发现较小的乳腺病变,对于评估乳腺癌的分期、治疗方案的选择等具有重要意义。
其他检查:在必要时,医生可能会建议患者进行激素水平测定、病理活检等检查,以进一步明确诊断。
4.治疗:
一般治疗:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,还应注意饮食健康,避免食用高脂肪、高能量的食物。
药物治疗:主要用于缓解乳腺增生引起的疼痛和不适症状,常用的药物有逍遥丸、乳癖消等。如果患者同时伴有乳腺结节或肿块,还可能需要使用他莫昔芬等药物进行治疗。
手术治疗:如果乳腺增生症状严重,或药物治疗效果不佳,或怀疑有恶变可能时,医生可能会建议进行手术治疗,切除病变组织。
5.预防:
保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息等,有助于维持身体的内分泌平衡。
调节情绪:避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,保持心情愉悦。
定期体检:有乳腺增生家族史、高危人群等应定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。
减少雌激素的摄入:避免长期服用含雌激素的保健品、避孕药等。
健康的生活方式:不吸烟、不饮酒,减少咖啡因的摄入。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者症状较轻,不需要特殊治疗。但如果症状明显或存在恶变可能时,应及时就医,采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、定期体检等也有助于预防乳腺增生的发生。