是否拔牙需综合考虑病情严重程度、智齿生长情况、口腔健康状况和全身健康状况等因素，医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
并不是所有智齿冠周炎患者都需要拔牙，是否拔牙需要根据具体情况进行评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：如果智齿冠周炎较轻，仅表现为牙龈肿胀、疼痛，没有形成脓肿，且通过局部冲洗、上药等保守治疗可以缓解症状，通常不需要拔牙。但如果炎症严重，已经形成脓肿，或者伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，可能需要拔牙。
2.智齿生长情况：医生会评估智齿的生长方向、位置是否正常。如果智齿生长正常，没有阻生，且与对颌牙有良好的咬合关系，通常不需要拔牙。但如果智齿存在阻生，或者无法正常萌出，可能会导致食物残留、细菌滋生，引起反复的炎症，此时需要拔牙。
3.口腔健康状况：患者的口腔健康状况也会影响是否拔牙。如果患者存在其他口腔疾病，如龋齿、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔牙。
4.全身健康状况：某些全身疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙的风险，需要在拔牙前进行评估和治疗，以确保患者的安全。
总之，是否需要拔牙需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进炎症的消退和恢复。
需要注意的是，对于孕妇和哺乳期妇女，如果患有智齿冠周炎，应在医生的指导下进行治疗。孕妇在怀孕前应进行口腔检查，及时处理口腔问题，以减少孕期口腔疾病的发生。哺乳期妇女在拔牙后应避免使用哺乳期禁用的药物，并在拔牙前告知医生自己的哺乳情况。
