来月经时右下腹疼痛可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等原因引起，也可能是其他疾病导致，持续不缓解或伴有其他症状时应及时就医。
来月经时右下腹疼痛，可能是由以下原因引起。
排卵性腹痛：月经中期，即排卵期时，可能会出现一侧下腹隐痛、坠胀或牵扯感，这是由于卵泡破裂，卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激所致。这种疼痛一般持续1-2天，可自然消失。
痛经：痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女或未婚女性；继发性痛经是指盆腔器质性疾病所引起的痛经，常见于育龄期妇女，多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。痛经多发生在月经来潮后的第1-2天，可伴有恶心、呕吐、腹泻等不适，严重者可出现面色苍白、出冷汗。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在局部生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，主要症状是痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等。
慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差、病程迁延所致。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
其他：右下腹疼痛还可能与右侧输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石等疾病有关。
总之，来月经时右下腹疼痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
