心绞痛的症状及治疗

周国栋 2025-07-17 00:01:33 2

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的临床综合征,典型症状为发作性胸痛。治疗方法包括休息、药物治疗(如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)和手术治疗(如经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术)。药物治疗可能引起头痛、低血压等不良反应。年龄较大、男性、患有慢性疾病、吸烟、缺乏运动和遗传因素等人群容易得心绞痛。

根据心绞痛的症状及治疗,分点解答如下:

1.典型心绞痛的症状有哪些?

典型心绞痛的症状主要包括发作性胸痛。疼痛部位主要位于胸骨后,可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

典型心绞痛的症状多在劳力或情绪激动时发生,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛出现后,常逐步加重,然后在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。

2.治疗心绞痛的方法有哪些?

休息:发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。

药物治疗:硝酸酯类药物,如硝酸甘油,为最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物;β受体阻滞剂,如普萘洛尔,可减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛;钙通道阻滞剂,如硝苯地平,可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量,扩张冠状动脉,改善心肌缺血。

手术治疗:主要用于经严格的药物治疗后症状仍不缓解、发作频繁、疼痛程度较重的患者,包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

3.治疗心绞痛的药物有哪些不良反应?

硝酸酯类药物:常见的不良反应有头痛、低血压、反射性心动过速等。

β受体阻滞剂:常见的不良反应有心动过缓、低血压、支气管痉挛等。

钙通道阻滞剂:常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、低血压等。

4.哪些人群容易得心绞痛?

年龄较大的人群:随着年龄的增长,冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐增加,从而导致心绞痛的发生风险增加。

男性:男性患心绞痛的风险高于女性,尤其是在绝经前,这可能与男性的生活方式和激素水平有关。

高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者:这些疾病会导致血管内皮功能障碍,增加冠状动脉粥样硬化的发生风险,从而导致心绞痛的发生。

吸烟:吸烟会增加冠状动脉粥样硬化的发生风险,从而导致心绞痛的发生。

缺乏运动:缺乏运动可导致血脂代谢异常、血压升高、血糖升高等,从而增加心绞痛的发生风险。

遗传因素:家族中有早发冠心病病史的人,患心绞痛的风险可能增加。

关键信息:心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。治疗方法包括休息、药物治疗和手术治疗。药物治疗可能会引起一些不良反应,如头痛、低血压等。年龄较大、男性、患有慢性疾病、吸烟、缺乏运动和遗传因素等人群容易得心绞痛。

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